التزام بتحمل البطاقة الرمادية

الــتـــزام

أنا الموقع أسفله

  • السيد: ……………………….
  • الحامل للبطاقة التعريف الوطنية رقم :…………………….
  • والساكن ب: …………………………………………………..

بمقتضى هدا الالتزام وتحت جميع الضمانات الفعلية والقانونية الجاري بها العمل أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى وأنا في كامل قواي العقلية أنني ألتزم التزاما تاما وأتعهد كل التعهد بصحة المعلومات التي تحملهم السيارة التي قمت ببيعها للسيد: ……………….. الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: …………………….. والساكن ب: ………………………………………………… و أنا المتحمل الوحيد للورقة الرمادية فقط.

بيانات السيارة:

النوع : ………………………….

المسجلة تحت رقم:……………..

الإطار الحديدي: ……………………………………………

                      الصنف: ………………………..

 

وبهذا أصرح وألتزم وعليه أمضي

 

الإمضاء: