التزام بتكلف بنصيب
أنا الموقعة أسفله السيدة: ……………………….
الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم:……………..
.والساكنة ب…………………………………………
أصرح وألتزم أنني المسؤولة والمتكفلة الوحيدة بنصيب :
………………………………………… بالبقعة ……………………………. ذاتى الرسم العقاري رقم …………………. التابعة لنفوذ مركز التنمية ………………………
وبهذا أصرح وألتزم وعليه أمضي
الإمضاء: